延大附院中医教研室 谢 乐 副教授对于现代的我们而言,不管是由于学习、工作还是娱乐,电脑和手机都是不可或缺的两样东西。而随着长时间的使用这些电子类设备,我们的颈椎也逐渐变得不堪重负,引起颈椎的退行性
延安大学附属医院中西医 谢 乐 近年来随着生活节奏的加快,以及饮食、环境的变化,和医学检测手段的普及,妇科囊肿、增生等一类疾病较前大有增加,笔者治疗过很多这样的病例,也摸索出了一套行之有效的治疗方法,多数患者治疗效果较好,现报道一例近期治愈的患者如下: 患者,女,44岁,2020年3月起出现月经逐渐不正常,有时提前、有时推后,量较多,伴有心烦、失眠、饮食减退,情绪容易波动。患者分别于2020年6月5日(西安521医院)、6月17日(延安市人民医院)、6月30日(西安521医院),做三次B超均显示有:卵巢囊肿、宫颈囊肿、附件囊肿等,最大者约5.3×5厘米,期间未予任何中西药治疗,患者比较紧张焦虑,后经朋友介绍于今年9月开始来找笔者要求中医调理。治疗前B超单: 初诊(2020年9月3日):患者自诉半年来月经不调,B超有卵巢囊肿、宫颈囊肿、附件囊肿,经前有乳房、小腹胀痛,急躁易怒,失眠,注意力不集中,饮食减退,疲乏。查:一般情况可,心肺(—),舌质暗,苔厚腻,脉弦滑。辨证属肝郁脾虚,湿阻下焦。拟方: 柴胡1包,黄芩1包,白术1包,生姜1包, 夏枯草1包,浙贝母2包,薄荷1包,当归1包, 川芎1包,白芍2包,赤芍1包,元胡1包, 郁金1包,陈皮1包,青皮1包,白茅根2包, 滑石1包,丹皮1包,泽泻1包,山楂1包, 连翘1包,枣仁1包,神曲1包,炙甘草1包。7付,冲服,1天1剂。(该病人用的是广东一方生产的袋装颗粒剂) 嘱患者一天一剂,开水冲开后饭后服用。1周后复查。二诊(2020年9月10日):患者自诉精神较前好转,无胸部憋胀感,饮食较前增加,夜间休息也明显改善,大便略干,有口臭,小腹偶然有下坠感,舌质暗,苔白,脉弦。根据患者情况效不更方,原方基础上略调整,去生姜、泽泻、枣仁,加桂枝、紫花地丁、厚朴,用方如下: 柴胡1包,黄芩1包,白术1包,桂枝1包, 夏枯草1包,浙贝母2包,薄荷1包,当归1包, 川芎1包,白芍2包,赤芍1包,元胡1包, 郁金1包,陈皮1包,青皮1包,白茅根2包, 滑石1包,丹皮1包,紫花地丁1包,山楂1包, 连翘1包,厚朴1包,神曲1包,炙甘草1包。7付,冲服,1天1剂。 三诊(2020年9月23日):患者无明显不适,无乳房及小腹胀痛,饮食、睡眠明显好转,舌质稍暗,苔薄白,脉沉有力。继用初诊方去掉生姜、赤芍、青皮、滑石,加黄芪、马齿苋、桂枝、萆薢,方如下: 柴胡1包,黄芩1包,白术1包,黄芪1包, 夏枯草1包,浙贝母2包,薄荷1包,当归1包, 川芎1包,白芍2包,马齿苋1包,元胡1包, 郁金1包,陈皮1包,桂枝1包,白茅根2包, 萆薢1包,丹皮1包,泽泻1包,山楂1包, 连翘1包,枣仁1包,神曲1包,炙甘草1包。 7付,冲服,1天1剂。 嘱患者停药1周后复查B超。 患者于2020年10月10日在西安521复查B超,B超显示:妇科及附件区未见异常。 后记:该患者妇科多发囊肿,较大者5.3×5厘米,中药治疗历时21天(三周),妇科囊肿完全消失,治疗期间未服用任何中成药和西药。 本类疾病多与体质有关,加之外界诱发因素,多出现在30~45岁女性。另外,近年来,甲状腺囊肿、结节,肝血管瘤、囊肿,肾囊肿,这类疾病也较前大有增加,本病一般是可防、可控的,有兴趣的朋友可以参看笔者的(129、虎芪囊消饮有效防治囊肿、增生、结节类疾病)一文,希望对你有所帮助,虎芪囊消饮组成:虎杖3g, 黄芪5g, 山楂5g, 薏米4g, 陈皮5g, 桂枝5g。(https://www.haodf.com/station/lj/tuwen_xiele27_8627925330_DE4rmejmyupYiolgnx1t76io2aOa2qI0OXoorVX79HyHhh6kQaoZsl.htm)本文作者声明:笔者的所有文章均可以免费在线阅读,也可以在微信、互联网上转发,希望让更多需要的人看到。
延安大学附属医院中医教研室 谢 乐 副教授、副主任医师白某,男,9岁,延安某小学2年级学生,自觉气喘,憋气,咽部不适,如有物梗阻,眼睛抽动,疲乏5年,和同龄小朋友追逐、玩耍、稍有劳累后病情明显加重。本病源于5年前患儿感冒后引发,患儿开始出现间断胸部不适,憋气,疲乏等,儿科医生按“病毒性心肌炎”予以治疗,给口服辅酶Q10等药,效果不明显,患儿仍然时常出现憋气,全身无力,进而出现眨眼,手指抽动,后就诊于西安儿童医院,按“多动症”治疗1年,症状未有明显变化。3年前开始在北京某医院仍然按照“多动症”进行治疗,服用“静灵口服液”等药至2020年4月多就诊前为止,患儿症状亦未见明显改善,平时上下学由家长接送,不上体育课,不和同龄小朋友追逐游戏,每次楼下玩耍都用电动平衡车代步,防止诱发气喘。初诊情况:2020年4月20日初诊,患者经熟人介绍而来,为了防止孩子走路劳累,家属开车带小孩来,下车后孩子站在平衡车上。初步观察患儿发育、营养状况良好,双眼有不自主眨眼,有时往上、往外翻看,右侧面部有稍许不自主抽动,胸式呼吸,经常有叹气动作,和人交流正常,为了进一步观察患儿劳累后的表现,让患儿来回在周围跑50米回来,以便观察病情,只见患儿张口呼吸,喘气加重,自诉疲乏无力,进一步观察患儿舌质暗紫,苔白,脉弦细。和家属了解后得知患儿经常自感憋气,室内环境较多出现,发作时需开窗或楼下活动,时有咽部不适,眼睛和手部抽动,伴有夜间流鼻血,睡觉不安稳,不断翻身等。中医辨证属于“肝血虚”,本病主病在肝,累及心肺两脏,肝血虚筋脉失养,导致肢体及局部抽动,肝开窍于目,目失养则抽动、外翻,加之肺气郁闭所以经常憋气,采用笔者自拟的“川黄厚朴升清降浊汤”治疗。附:笔者自拟川黄厚朴升清降浊汤组成:川芎12g,黄芩9g,厚朴9g,当归15g,天麻10g,生地9g,白芍15g,桂枝12g,防风5g,益智仁15g,山药15g,丹皮9g,炙黄芪15g,远志15g,白术10g,炙草6g。由于患儿9岁,采用儿童用量减少。方子变化如下:川芎7g,黄芩6g,厚朴6g,当归10g,天麻8g,生地6g,白芍10g,桂枝9g,防风3g,益智仁9g,山药9g,丹皮7g,炙黄芪10g,远志9g,白术8g,炙甘草5g,10付,水煎服,1日1剂。二诊:2020年4月30日家属自述患儿眨眼、眼睛外翻等明显减少,憋气、喘息减少,观察患儿舌质稍暗,苔白,脉弦。效不更方仍然采用笔者自拟的川黄厚朴升清降浊汤化裁,去掉生地,防风加玄参6g,赤芍6g。二诊方如下:川芎7g,黄芩6g,厚朴6g,当归10g,天麻8g,白芍10g,桂枝9g,玄参6g,赤芍6g,益智仁9g,山药9g,丹皮7g,炙黄芪10g,远志9g,白术8g,炙甘草5g,10付,水煎服,1日1剂。三诊:2020年5月11日家属述患儿眨眼、外视、手部不自主外翻基本消失,运动后已无明显喘气,夜间休息可,再未见流鼻血,饮食可,舌质暗,苔白,脉从容、和缓,偶有咽部不适。仍然采用川黄厚朴升清降浊汤化裁,三诊方如下:川芎7g,黄芩6g,厚朴6g,当归10g,天麻8g,玄参6g,白芍10g,桂枝9g,防风3g,麦冬6g,山萸10g,丹皮7g,炙黄芪10g,远志9g,白术8g,炙甘草5g,10付,水煎服,1日1剂。四诊:2020年5月21日上述症状基本消失,患儿可以适度运动,无喘气、及身体局部的抽动,让患儿做50米快速跑步后未见喘气,疲乏,舌质淡红,苔薄白,脉柔和有力。继川黄厚朴升清降浊汤化裁,川芎7g,黄芩6g,厚朴6g,当归12g,赤芍8g,藿香6g,白芍10g,桂枝9g,陈皮9g,益智仁9g,山药9g,丹皮7g,炙黄芪15g,远志9g,薏米10g,炙甘草5g,10付,水煎服,1日1剂。五诊:2020年6月1日患儿无明显不适,一切正常,继服四诊方巩固疗效,后未见再次发作。体会:本症状在临床中较多见,西医一般多按病毒性心肌炎、多动症治疗,多不奏效,经笔者在临床中观察以“多动---憋气综合征”命名较为合理。【如有任何疑虑可以加笔者微信讨论,笔者微信号xk3945】因本病家属多惧怕患儿运动后诱发疾病发作,因而多有限制孩子活动,所以患儿体质多会下降。本病多累及3~10岁儿童,西医检测多无器质性病变,一般涉及心肝肺三脏,治疗以养肝补血,益智宁心,补肺益气为治。平素嘱患儿少食辛辣刺激,羊肉、海鲜、油炒花生等食物。本文作者授权:“儿童‘多动---憋气综合征’的中医治疗思路”一文可以在微信朋友圈、互联网上转载,让更多需要帮助的人得到帮助
延大附院中医教研室 谢 乐副教授、副主任医师近年来笔者治疗很多失眠、焦虑的病症,发现一个共同的规律,就是大多数失眠患者都有一个显著的特点,那就是追求完美的心里,对任何事情,要求尽善尽美,喜欢吹毛求疵,把任何事情完美化,比如喜欢睡前把房间整理的井井有条,各种东西摆放整齐,本来已经睡意朦胧,经过这么一番折腾后又完全没有了睡意。所以建议对于有失眠障碍者来说,房间的摆放以舒适为度,要摆放的随意自然,甚至有时显得有些凌乱,这样反而更容易入睡。关于对阿普唑仑、艾司唑仑,佐匹克隆片等类的药,一定要在医生指导下服用,这些药物如果长期不加控制的乱用都会造成一定的成瘾性。笔者在临床中发现很多患者对这类药物产生依赖,通常都是自己乱用药物导致的。通常情况,一般开始时都是大夫根据患者病情开具的短期帮助睡眠、抗焦虑的药物,这些药物多数短期就可以起效,于是患者自己就把这类药物,当成了医治失眠的灵丹妙药,只要出现失眠、睡不着,就想起大夫曾经给自己用过某个药物,睡眠改善了,于是多次服用同一种药物,有些服用数十年之久,还有些甚至把自己的用药体会推荐给亲戚、朋友,结果长期的服用,导致了对药物的依赖。那么有没有既安全又对失眠有很好治疗作用的方法呢?答案是显然的,传统中药对于这些长期失眠、焦虑症患者,有很好的应对方法,如果你长期被失眠困扰,不防试一试笔者的茶饮小偏方五味五加甜梦饮,该饮剂简单方便、无成瘾性、疗效好。五味五加甜梦饮组成:五味子5g,五加皮6g,合欢花3g,白芍9g,葡萄干大者5~6枚。每天一副,泡茶加沸水闷泡15分钟左右服用,每天1剂,可以多次续水,全天饮用,下午7点后停服。该方已经治疗很多失眠患者,简单易行。典型病例:张某军,男,56岁,2019年3月1日就诊。患者自述因和邻居发生口角,导致生气后出现头晕、失眠焦虑10余年,曾经辗转各地就医,头痛稍有缓解,失眠愈加严重,有时连续一周无睡意,人极度消瘦,身高1.73米,体重47公斤,比发病前体重减轻21公斤,身体呈蜷缩状,不思饮食,舌质淡,苔白厚腻,脉沉细,辨证属肝郁脾虚,心肾不交。拟养血柔肝,滋阴益肾,平衡阴阳,由于患者病情较重,方用五味五加甜梦饮加减变化如下:柴胡12g,五味子9g,白芍15g,五加皮10g,生龙、牡各25g,酸枣仁10g,柏子仁10g,竹茹3g,白芍12g,炒麦芽20g,黄芩9g,栀子12g,郁金9g,合欢6g,生甘草6g,7付。1周后复查,患者已能食,夜间可以迷迷糊糊睡3-5小时,精神明显增加,患者信心大增,效不更方,继服上方14付,患者已经可以安然入睡,饮食增加,后停服汤药,为了巩固疗效,服用五味五加甜梦饮原方代茶饮用,至今已一年有余,未见复发,体重增加14公斤。本文作者声明:笔者的所有文章均可以免费在线阅读,也可以在微信、互联网上转发,希望让更多需要的人看到。
近年来随着人们生活环境、生活条件的改善以及饮食结构的变化,囊肿、增生、结节一类的疾病较前多年有明显增加趋势,尤其以肝囊肿、肝血管瘤、肾囊肿、甲状腺囊肿、甲状腺结节、卵巢囊肿、肺结节、咽部滤泡增生、子宫
部分文章目录索引123、肾阴虚的表现及治疗? http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xiele27_2380525532.htm121、痔疮保守(非手术)治疗763例http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xiele27_2093389320.htm119、女性如何保持青春常在 http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xiele27_172041.htm117、顽固性呃逆(俗称打嗝儿)的中医治法http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xiele27_168712.htm113、女性不孕症的中医治疗http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xiele27_168976.htm110、中药治疗脱发369例 http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xiele27_168435.htm102、音乐疗法治疗失眠、焦虑、紧张等疾病http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xiele27_168716.htm96、人们对中医的一些错误认识http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xiele27_170345.htm94、中药颗粒剂的服用方法http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xiele27_747357330.htm93、不孕症治疗中遇到的两急http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xiele27_184278.htm90、肺癌的中药治疗(灵半肺平汤)http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xiele27_1555204473.htm73、中国特色的月子病http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xiele27_1801790933.htm71、不要为明天而烦恼http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xiele27_168399.htm70、失眠的中医治疗http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xiele27_170274.htm66、精选中医试题http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xiele27_186665.htm62、乳腺增生的中医治疗(乳结消汤)http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xiele27_166720.htm59、外遇性阳痿http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xiele27_169591.htm58、中医肾虚、阳痿、早泄与肾炎、肾功能衰竭的区别http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xiele27_171085.htm56、中西医结合治疗糖尿病肾病69例http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xiele27_164854.htm52、如何避免误诊(告医学学生)http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xiele27_182828.htm51、赤脚步行可以提高免疫力http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xiele27_687713889.htm48、可口可乐治疗胃结石http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xiele27_82096438.htm47、如何减少疾病的发生?学会从正面思索保持内心的平和...http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xiele27_182840.htm46、头痛、头晕的中医特效疗法及典型病例分析http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xiele27_170569.htm45、强身健体养生保健粥——让你安全度过危险的“十三年...http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xiele27_186427.htm45、退黄汤治疗各型难治性黄疸193例http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xiele27_1588881158.htm41、干眼症的中医特效治疗http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xiele27_187672.htm40、粉刺的中医治疗(粉刺平汤)http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xiele27_172003.htm37、常用中药的煎法和服法http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xiele27_168126.htm36、电磁辐射对人体健康的影 http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xiele27_657168393.htm35、鼻炎、感冒的预防 http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xiele27_1801800606.htm31、肾虚阳痿、早泄、性功能障碍的中医治疗http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xiele27_170848.htm30、便秘的危害及中医治疗 http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xiele27_171111.htm15、多汗证中医治疗(雨汗停方) http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xiele27_172237.htm14、偏方治“小”病 http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xiele27_189692.htm13、肾病尿蛋白治疗小偏方 http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xiele27_1792432319.htm12、惊吓可致爆脱 http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xiele27_183916.htm11、面对“超级细菌”你做好准备了吗?http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xiele27_184731.htm10、“点头哈腰”治疗颈椎病 http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xiele27_189679.htm7、抗生素后综合症(附:三白汤制作)http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xiele27_78654810.htm6、月经不调、痛经的中医治疗 http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xiele27_169502.htm1、咳嗽的中医特色疗法 http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xiele27_165510.htm
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延大附院中医教研室 谢 乐 (副教授、副主任医师)在女性的月经周期中,有卵泡期、排卵期、黄体期、绝经期四种类型,而这四种类型体内激素正常值是不一样的,如果无法判定是处于“四期”中的哪一期,化验的结果就无法准确判断。女性体内激素水平的周期变化,决定了月经周期的周期性变化,对于月经不调的患者通常需要检测激素六项,激素六项的抽血化验的时间是非常重要的,通常在月经周期的第2~5天,一般在第3天抽血为佳,此时化验的激素水平正常值参照卵泡期的数值。 如果患者处于闭经状态,则可以直接化验检查,因为没有月经周期的变化,激素水平相对比较恒定,则可以在没有来月经的时候抽血检查,这时的检查结果,育龄期的女性则按照黄体期推断。 另外,对于长期月经不来的育龄期妇女,可以配合阴道b超检测,通过检测子宫内膜厚度的变化来判断月经是否会来,正常子宫内膜厚度一般在8~12mm之间,随着月经周期变化数值会有所变化,一般月经来临前达到最厚。 对于月经延迟未来,排除怀孕因素,伴有子宫内膜增生的通常采用黄体酮胶囊(50mg×20粒×1盒)治疗,这需要在专业医生指导下服用,一般一天服用2次,1次服用2粒,连续服5天,一般在停药后3~7天月经便会来临,当然这样治疗有些患者会感觉全身不适、甚至肿胀,有些月经还是不能正常来临,还有很多下一个周期月经仍然不正常,遇到这种情况就需要中医辨证调理。如有任何疑问也可加笔者微信咨询:xk3945 ,关于中医治疗月经不调,见我的另外一篇文章《月经不调、痛经的中医治疗》,这里不再赘述。《月经不调、痛经的中医治疗》的连接如下,有兴趣可以看看:https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xiele27_169502.htm 本文作者声明:笔者的所有文章均可以免费在线阅读,也可以在微信、互联网上转发,希望让更多需要的人看到。
延大附院中医教研室 谢 乐 (副教授、副主任医师)耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕,是由于头部迅速转动至某一特定位置时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震,有些伴有恶心、呕吐,想要腹泻的感觉,本病夜间发作
自从2010年相识好大夫到今年2020年,不觉已10个年头,可谓是风雨同舟、患难与共,由于近几年疏于管理,加之比较忙上网时间很少,都有些生疏了,偶然想起,网站被好大夫同仁打理的井井有条,点击量已经达到